上眼睑下垂是一种在许多成年人中都会发生的疾病,但一些儿童和青少年患有先天性上眼睑下垂,这对人们的生活产生了负面影响。对于先天性上眼睑下垂,应积极治疗,恢复健康,积极融入社会。
根据不同年龄、不同程度的上眼睑下垂对视力的影响,确定手术时机。如单纯性先天性上眼睑下垂、上眼睑下垂综合征等由上眼睑下垂引起的综合征,如先天性眼外肌纤维化、莫比乌斯综合征等。如果眼皮完全挡住了黑眼球,会严重影响视力,可以考虑1岁手术。但由于儿童肌肉力量发育不足,久而久之可能会复发。对于双眼先天性上眼睑下垂和单眼轻度至中度上眼睑下垂,3岁时可进行手术治疗。如果上眼睑下垂只是对外表有一定的影响,但对视力没有明显的影响,5岁以后可以进行手术。
先天性上眼睑下垂主要由上眼睑提上睑肌发育不良或支配上睑提肌的神经缺陷引起。上睑下垂矫正效果理想。矫正上睑下垂可以收紧皮肤,露出所有的眼皮边缘,同时让睫毛翘曲,眼睛变大。如果是这样的话,最好尽快治疗,以便尽快康复。
眼睛有两种肌肉,上眼睑提肌和眼轮匝肌。它们是活动的上眼睑提上睑肌,另一种是交配肌,或合作肌,即额肌。有时眼睛睁得更大,或者额肌睁得更大,眼睛就会瞪得更大。如果这三块肌肉中的任何一块出现问题,都可能导致上眼睑下垂。
对于轻度上眼睑下垂,可以选择提肌缩短或Miller肌缩短。重度上眼睑下垂应行额肌手术治疗。上眼睑提肌或米勒肌手术较为生理性,自然开合,完全闭合,外观自然满意。如果使用额肌手术,额肌用于悬吊手术,会造成眼皮闭合不全,或者闭上眼皮时缝隙较大,眼皮跟不上眼睛向下看的速度。医学上称为上睑迟滞。
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